Bulletin d'Adhésion

 ADHÉSION A COUBRON RANDO SAISON 2021 - 2022

Ami randonneur, si vous souhaitez nous rejoindre pour la saison 2021-2022 veuillez remplir le bulletin ci-dessous.

Quelques informations

L’inscription 2021-2022 comprend : 

• La licence F.F.R. (part licence + part assurance) dont le prix total est reversé à la FFRP.
• La cotisation à Coubron Rando reste la même, car comme l'année dernière, le CDRP 93 nous rembourse 3€ par licence et n'applique pas la sur cotisation départementale de 2€.

 
Selon votre choix d’assurance, le montant de l’inscription est :

• Pour une licence FFR avec l’assurance responsabilité civile + accidents corporels de la fédération :       
  • IRA : individuelle : 50 €                                FRA : familiale : 100 
  • 
    
• Pour une licence FFR avec l’assurance responsabilité civile + accidents corporels de la fédération :         
  • FRAMP : familiale monoparentale : 54 €
  •                             
• Pour une licence IMPN/FMPN :
•         IMPN : individuelle : 60€                            FMPN : familiale : 120€

 
Ø    Si vous êtes déjà affilié à la FFR dans un autre club de randonnée :
             fournir la photocopie de la licence en cours, puis celle de la licence 2020-2021 dès réception. 

Cotisation individuelle : 20 €                    cotisation familiale : 40 €

 
Abonnement facultatif à la revue trimestrielle « Rando Passion » (un exemplaire par foyer) : 8 € Attention : l’abonnement est automatique, si vous ne souhaitez pas recevoir la revue cochez la case correspondante sur le bulletin d’adhésion.
 
Pour votre sécurité nous vous demandons de bien vouloir :                              
            
Pour toute nouvelle inscription quel que soit l’âge, fournir obligatoirement un certificat médical d’absence de contre-indication à la pratique sportive qui sera valable 3 ans. 
Répondre obligatoirement à un auto-questionnaire de santé chaque année (joint à ce bulletin). 
-          A -Si vous avez répondu NON à toutes les questions : « Pas de certificat médical à fournir ».
Il faut cocher la case d’attestation sur le bulletin d’adhésion.
-          B -Si vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions de l’auto questionnaire de santé, ou si vous refusez de répondre :
Un certificat médical d’absence de contre-indication à la pratique sportive est à fournir.
 
ATTENTION ! L’auto-questionnaire est confidentiel et ne doit pas être transmis à COUBRON RANDO
 
Amis randonneurs, si vous souhaitez nous rejoindre pour la saison 2021-2022 veuillez imprimer le bulletin d'adhésion (cliquez ci dessous) le remplir ainsi que le document "R.i.b" et et nous les faire parvenir de préférence par mail, sinon par courrier : 

      Courriel ; Françoise Deshuraud [francoise.deshuraud@gmail.com]

      Si par courrier :
            -  Françoise Déshuraud
            - 82 rue de Vaujours
            - 93470 Coubron

Cordialement.
Le bureau.

Bulletin d'adhésion 2021-2022

Document à remplir et renvoyer

                                                                                       R.i.b.