Bulletin d'Adhésion

 ADHÉSION A COUBRON RANDO SAISON 2017 - 2018

Amis randonneurs, si vous souhaitez nous rejoindre pour la saison 2017-2018 veuillez imprimer le bulletin d'adhésion (cliquez ci dessous) le remplir et et nous le faire parvenir par courrier : 
            - Marie-Paule François
            - 16 chemin de Montauban
            - 93470 Coubron
       Ou par courriel


Quelques informations

La cotisation annuelle 2017-2018 comprend :

  •       La licence F.F.R. (part licence + part assurance) dont le prix total est reversé à la FFRP
  •       La cotisation à Coubron rando assurant le fonctionnement du club soit 25 €/personne

Selon votre choix d'assurance, la cotisation est de :

  •       Licence FFR avec l'assurance responsabilité civile + accidents corporels de la fédération :

            IRA : individuelle : 52 €      FRA : familiale : 104 €      

  •       Licence IMPN/FMPN :

            IMPN : individuelle : 62 €           FMPN : familiale : 124 €

      Pour les personnes déjà affiliées à la FFR dans un autre club de randonnée, fournir la photocopie de la licence en cours, puis celle de la licence 2017-2018 dès réception.

            Cotisation individuelle : 25 € cotisation familiale : 50 €

Abonnement facultatif à la revue trimestrielle " Rando Passion " (un exemplaire par foyer) : 6 € Attention : l'abonnement est automatique, si vous ne souhaitez pas recevoir la revue cochez la case correspondante sur le bulletin d'adhésion.

Pour votre sécurité nous vous demandons de bien vouloir fournir :               
obligatoirement 

Pour votre sécurité nous vous demandons de bien vouloir  :                             
            

  • Pour toute nouvelle inscription quel que soit l’âge, fournir obligatoirement un certificat médical d’absence de contre-indication à la pratique sportive qui sera valable 3 ans. 

  • Répondre obligatoirement à un auto-questionnaire de santé chaque année (joint à ce bulletin). 

                 -          A -Si vous avez répondu NON à toutes les questions : « Pas de certificat médical à fournir ».
                            Il faut cocher la case d’attestation sur le bulletin d’adhésion.
                 -          B -Si vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions de l’auto questionnaire de santé, ou si vous refusez de                               répondre :
                            Un certificat médical d’absence de contre-indication à la pratique sportive est à fournir.

 
                ATTENTION ! L’auto-questionnaire est confidentiel et ne doit pas être transmis à COUBRON RANDO

 

Merci de remplir et signer également  le formulaire de renonciation au droit à l'image joint.

Vous trouverez également avec le bulletin d'adhésion le règlement intérieur du club Coubron-Rando


Bulletin d'adhésion 2017-2018

Formulaire "droit à l'image"


Vous le trouverez lié au bulletin d''adhésion

Droit à l'image

Règlement intérieur

Vous le trouverez lié au bulletin d'adhésion pour impression.

Règlement intérieur pour impression

Garanties assurances licence

En plus de vous affilier à la Fédération Française de Randonnée, votre licence vous apporte garanties et assurances dont vous trouverez le détail ci-dessous.

Garanties assurances licence